以微创之力,守护肺健康——上饶市人民医院肿瘤放化科成功完成CT引导下经皮肺结节射频消融术
近日,上饶市人民医院肿瘤放化科成功完成一例CT引导下经皮肺结节射频消融术。这项技术为多发肺结节、晚期肺癌的姑息治疗提供了一种安全、可靠、极致微创的解决方案,特别适合那些有手术禁忌症(如高龄、严重心、肺疾病)或本人排斥外科手术治疗的患者。
69岁的孙女士(化名),于2021年胸部CT确诊为右下肺恶性肿瘤(直径13mm×17.4mm),接受了“胸腔镜右肺中下叶切除+肺门纵隔淋巴结清扫术”。2025年1月复查发现右肺5mm磨玻璃结节,较之前有所增大。于2025年5月3日来到上饶市人民医院水南院区肿瘤放化科就诊。
经MDT扩大会诊,考虑到患者高龄、肺功能受限以及担忧二次手术风险,和患者及家属充分沟通后,邀请南昌大学第一附属医院呼吸科崔健教授,在崔教授指导下由陈志刚副主任医师团队为患者进行CT引导下射频消融术(RFA)。
手术用时这1小时,术中采用局部麻醉,过程顺利,精准“命中”并消融靶病灶,术后患者体征平稳,恢复良好。
术前 术中
术后
什么是肺结节射频消融术? 简而言之,肺结节消融术是通过“热”来处理肺部肿瘤。通过375-500Hz的交流电使肿瘤细胞发生高速震荡,互相摩擦,使局部温度逐步升温至60-120℃,实现细胞不可逆损伤或凝固坏死,激发患者自身免疫使病灶被机体吸收或组织纤维化,达到不开刀消除实体肿瘤的目的。 什么是肺结节射频消融术的优点有哪些?肺结节射频消融术? 1.微创:手术后仅有2mm左右针眼大小的伤口,恢复快。 2.精确:在CT引导下,定位精准,直达靶病灶,小至0.8cm的病灶也可直达。 3.安全:无需切除正常肺组织,最大程度保留正常肺功能,并发症少。 4.高效:可同时治疗多发、多处肿瘤。 5.舒适:只需局部麻醉,操作时间短,多数患者术后即可下床活动,次日即可出院。 6.重复:可以多次、重复治疗而不加剧恶性肿瘤进展。 哪些患者适合进行肺结节射频消融术? 1.对于≤3cm的肺结节、高龄、不愿手术的患者。 2.周围型磨玻璃影(GGN)患者(有高危因素,伴影像学上有恶性征象,如病灶最大径≥15mm、毛刺征、分叶征、胸膜凹陷、空泡征、血管集束征、动态观察GGN增大、出现实性成分或实性成分增加)。 3. 心肺功能差,无法耐受外科手术的患者。 4. 肿瘤复发或转移性肿瘤患者的减瘤治疗,为多学科综合治疗提供条件。 5. 发现肺结节后极度紧张、焦虑,经心理或药物治疗无法缓解的患者。 随着医学影像学的飞速发展和人民群众健康意识的提升,肺结节的检出率日益提高,成为一种常见病,绝大多数的肺结节是不需要临床干预的。对于胸部CT筛查时影像报告有高危结节时,需要引起高度重视,及时就诊,外科手术切除仍是肺结节的主要治疗方法及金标准。但对于部分畏惧开刀、肺部分切除后复发、多发结节、老年体弱、心肺功能差、多次手术或化疗等特殊情况,手术治疗常常并不适合。经皮CT引导下微创介入治疗技术如射频消融术可为患者提供更多的治疗选择。
上饶市人民医院肿瘤放化科室成立于上世纪六十年代,主要开展肿瘤外科及肿瘤内科的工作,在几代医务人员的辛苦努力下,成为我院的重点科室,并代表着上饶地区的肿瘤综合治疗最高水平,2006年创建了科室下属的放疗中心。随着专业技术越来越趋于精细化,于2008年我科在医院的整体规划下,正式更名为肿瘤放化科,告别了外科技术,专心从事肿瘤放疗、肿瘤内科治疗。