上饶市人民医院外科护理新突破：加速康复（ERAS）助力患者快速康复
45岁的胆囊结石患者王女士（化名）感叹：“原本以为至少要住院5天，没想到第2天就出院了，而且伤口疼痛很轻，整个恢复过程比预期轻松太多！” 这份来自患者的真切体验，正是上饶市人民医院普外科肝胆胰护理团队践行加速康复外科（ERAS）的生动注脚。该团队通过深化ERAS体系，构建“医疗-护理-康复”一体化服务链，让像王女士这样的患者实现“上午手术、下午进食、次日出院”的快速康复，显著缩短住院时间，正式进入“精准医疗+智慧护理”的外科护理新篇章。
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医疗精进赋能：
ERAS模式迭代升级
自2024年年底开展单孔腹腔镜胆囊切除手术以来，医院普外科肝胆胰团队率先开展并突破高难度单孔腹腔镜手术60余例，以“毫米级创伤”的精准医疗为ERAS护理提供技术支撑。针对没有基础疾病的患者实现“上午手术、下午进食、次日出院”的康复奇迹，充分展现“微创技术+加速康复”的协同优势，为理模式的创新提供了先决条件。
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精细化护理：
加速快速康复的关键引擎
传统外科手术中，患者常面临术后疼痛、长时间禁食及活动受限等问题。
ERAS模式通过多学科协作，护理团队以循证医学为指导，重构围手术期护理路径。通过“术前精准干预、术中精准管理，术后快速康复”全周期管理，实现“减少应激、促进功能恢复”的核心目标。
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ERAS护理体系护航
助力快速康复
1. 术前精准干预：
肝功能储备评估：Child-Pugh分级+ICG实验
多元化宣教：贯穿住院过程，指导患者及家属主动参与ERAS项目（宣教手册、展板、视频）。
呼吸训练升级：吹气球练习+呼吸功能训练仪+腹式呼吸法预防肝切除术后肺炎。
肠道准备革新：突破传统进食模式，根据手术台次安排，术前6小时禁食固体饮食；术前2小时口服碳水化合物饮品，减少术后胰岛素抵抗。
心理赋能：创新“加油小黄鸭”腕贴标识，传递温暖与勇气，让病人随时能看到这份陪伴。
2. 术中精准配合：护理团队与手术医生、麻醉科紧密协作，实施目标导向液体治疗和体温管理，避免术中低体温及液体过负荷降低术后恶心呕吐风险。
3. 术后加速康复：黄金24小时管理
疼痛管理：预防性、按时、多模式、个体化联合镇痛方案。
肺部管理：术后麻醉清醒取半卧位促进呼吸循环。
饮食管理：咀嚼口香糖刺激胃肠蠕动，2小时饮水，6小时流质饮食。
路径式功能锻炼：术后清醒即可半卧位或适量床上活动，术后6小时开始协助坐起并床边站立，术后24小时离床活动2小时，逐日增加活动量。
4. 术后主题讲座：
每周集中进行引流管，伤口护理主题宣讲，利用模型实操演练，提升患者自我管理能力，加速术后康复，降低并发症风险。
5. 密切回访跟踪，术后无忧 ：
通过医护患微信群、一周电话回访、护理互联网+线上咨询、护士上门管道维护等多种延续护理服务，为健康保驾护航。
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未来展望：推广ERAS，重塑外科护理标准
计划将ERAS模式扩展至更多术式，开展专项培训，提升团队专业能力。“加速康复不仅是技术革新，更是“以患者为中心”服务理念的升华——通过精准医疗与智慧护理的深度融合，重新定义现代外科护理的质量标准，为构建上饶市人民医院特色加速康复体系提供可复制的“上饶经验”。
