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上饶市人民医院骨科成功开展旋转铰链膝应用于复杂膝关节置换术后翻修手术

发稿时间:2025-03-21 09:44:38 作者:上饶市人民医院

近日,上饶市人民医院骨二科收治了一名患者吕阿姨,她曾因膝关节骨性关节炎在上海三甲医院行人工全膝关节置换术。术后患者恢复良好,但2个月前不慎摔倒,导致膝关节假体周围骨折并假体松动,膝关节疼痛剧烈,无法行走,严重影响生活质量。

膝关节假体周围骨折并假体松动是人工膝关节置换术后严重的并发症,处理起来非常棘手。传统翻修手术存在骨缺损严重、软组织条件差、韧带损伤所致假体固定困难等问题,手术难度大、风险高。

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经过详细的术前检查和评估,骨二科吴国保主任医师团队决定为患者实施旋转铰链膝翻修手术。旋转铰链膝是一种特殊类型的膝关节假体,具有更高的稳定性和活动度,适用于严重骨缺损、韧带功能不全的复杂膝关节翻修病例。

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在手术团队和麻醉科的密切配合下,手术顺利完成。术中,团队克服了骨缺损严重、软组织条件差等困难,成功安装了旋转铰链膝假体,并进行了牢固的固定。

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术后,患者恢复良好,膝关节疼痛明显缓解,目前已可借助助行器下地行走。患者及家属对手术效果非常满意。

该手术为我市自主完成的首例,标志着我院骨科在复杂膝关节翻修手术领域取得了新的突破。




科普时间:

膝关节翻修假体选择?


1.常规假体:

模拟正常膝关节解剖结构,允许膝关节屈伸和轻度旋转。

适应症:

初次置换假体松动、磨损,但骨缺损较轻,韧带功能基本正常。

患者活动量较大,对膝关节功能要求较高。


2.半限制性假体:

部分限制膝关节内外平移和旋转,提供更好的稳定性。

适应症:

初次置换假体松动、磨损,伴有轻度骨缺损,韧带功能部分受损。

膝关节轻度不稳定,需要额外的稳定性

患者年龄较大,活动量较小。


3.全限制性假体:

完全限制膝关节前后平移和旋转,提供最高的稳定性。

适应症:

初次置换假体松动、磨损,伴有严重骨缺损,韧带功能完全丧失。

膝关节严重不稳定,需要极高的稳定性

患者年龄较大,活动量较小。


4.旋转铰链膝关节假体:

允许膝关节屈伸和轴向旋转,提供极高的稳定性。

适应症:

初次置换假体松动、磨损,伴有严重骨缺损,无法使用其他类型假体。

膝关节肿瘤切除术后,需要进行关节重建

膝关节严重感染,需要进行二期翻修手术。