心源性猝死：隐形杀手如何预防？

近期，知名教育博主在公司跑步后突发不适，经抢救无效去世，年仅41岁，官方诊断为心源性猝死。

心源性猝死是什么？

高危因素是什么？

为何盯上年轻人？

心源性猝死，简单来说就是由心脏原因导致的、在症状出现后1小时内发生的非预期性死亡。患者之前可能有心脏病史，也可能表面上看起来非常健康。它有三个突出特点：突发、迅速、致命。

心源性猝死占所有猝死原因的80%以上，其中90%与心脏病有关，如冠心病、急性心肌梗死、各类心肌病及恶性心律失常等。除此之外，高强度运动、过度劳累、长期熬夜、情绪剧烈波动、吸烟酗酒、暴饮暴食等，都是常见的诱发因素。

《中国心源性猝死流行病学调查》显示，我国每年心源性猝死人数约55万，18~35岁人群占比从2015年的12%，飙升到2024年的28%。2020年《中国急救医学》期刊发表研究称，超半数青年猝死者发病前过于激动、劳累，饮酒、饮食过饱、长期熬夜等诱因紧随其后。过于激动、劳累或精神压力大，可诱导交感神经过度兴奋，儿茶酚胺分泌剧增，诱发冠脉痉挛、促进斑块破裂、加重心肌缺血，电生理不稳定，从而导致急性心肌梗死、恶性心律失常。

心源性猝死早已不是老年人的“专属疾病”，正越来越多地发生在长期透支健康的年轻人身上。

心源性猝死发病前数小时至数周，身体往往会出现非特异性前兆，这些信号极易被忽视，却至关重要：

1.最典型：胸闷、胸痛、胸口有压迫感，持续不缓解或反复出现；

2.心律异常信号：心慌、心悸，心跳忽快忽慢、节奏紊乱；

3.全身不适：气短、呼吸困难、莫名大量出冷汗，头晕、眼前发黑、极度乏力、恶心；

4.易混淆信号：肩背、下巴、上腹部放射性疼痛，常被误判为胃病、牙痛、肌肉酸痛而延误干预。

一、生活方式：守住心脏底线

1. 拒绝“疲劳式自律”：累到心慌时立刻停，不硬扛、不强行运动；运动看心率：最大心率≈220-年龄，中等强度60%~70%；

2. 睡眠底线：23点前睡，每天≥7小时，不连续熬夜；

3. 控压稳情绪：少暴怒、少焦虑，压力大及时放空；

4. 戒烟限酒+低盐饮食：盐＜5g/天，低脂低糖饮食，多蔬果、深海鱼；

5.重视小病，及时就医：感冒、发烧后切勿过度劳累，若出现胸闷、心慌等不适，立即就医排查心肌炎；慢性病患者谨遵医嘱服药，定期监测指标，切勿擅自停药。

二、必做体检：普通体检不够，要加“心脏深度项”

基础必查（每年）：

1.心电图（ECG）：查心律失常、心肌缺血

2.心脏超声（彩超）：看结构（心肌肥厚、瓣膜、心功能）

3.血压、血脂、血糖、尿酸：控制“四高”

4.颈动脉超声：血管斑块“晴雨表”

高危人群可加项：

1. 24小时动态心电图：抓隐匿心律失常

2. 冠脉CTA：看血管有无狭窄/斑块（冠心病早筛）

3. 心肌酶+肌钙蛋白：心肌损伤标志物

4. 同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白：检测血管炎症与损伤风险，预判心血管隐患；

5.运动平板试验：发现隐匿性心肌缺血（需在专科医生陪同下进行）。

生命没有重来的机会，心脏的每一次预警都值得被重视。别让熬夜、高压、逞强透支健康，重视定期体检、读懂身体信号、做好日常防护、掌握急救知识，以敬畏之心守护心跳，让平安相伴每一刻。

上饶市人民医院健康管理医学科向您推荐一些相关的体检项目：

1.高血压体检套餐：

说明：适用于高血压患者，针对高血压相关并发症进行筛查，以及包含药物副作用监测

2.冠心病体检套餐：