饶医资讯 | 吞咽造影明病因，球囊扩张助进食

近期，康复医学科接收了一例自神经内科转来的年轻卒中患者，该患者没有肢体的活动障碍，也没有言语的问题，但吃不下饭，连口水都无法吞下，这个问题让他十分苦恼。

患者进入康复医学科住院后，科室副主任杨珊十分重视，组织康复医师、康复护士、物理治疗师、作业治疗师和吞咽治疗师进行康复评定会议，并联合影像科进行吞咽造影检查。

结合患者的康复评定会议及吞咽造影检查结果：考虑患者主要问题为环咽肌开放不全，梨状隐窝食物残留；牙齿缺损，口腔感觉减退，咽反射迟钝，吞咽启动延迟，喉上抬不充分。为患者进行球囊扩张治疗、运动训练、摄食训练、吞咽电刺激、感觉-运动促进技术训练。

经治疗2天后，患者可轻松进食稀饭、香蕉等食物，成功拔除鼻饲管，同时医护人员为患者准备了增稠剂，指导患者及家属调配中低

稠饮用水以摄入水分。

吞咽造影检查是一种医学诊断技术，主要用于明确患者是否存在吞咽障碍，以及发现吞咽障碍的结构性或功能性异常的病因、部位、程度和代偿情况。这种检查特别有助于诊断易并发肺炎的隐形误吸等问题。由于口咽至食管上段的吞咽过程十分迅速，只有通过X线动态造影录像或快速摄片才能记录其活动，并逐帧慢速回放，仔细分析发现其中活动的异常。这些详细的信息是制定最安全、最少受限制的有效治疗措施和观察治疗效果的重要依据。

吞咽造影检查是一种医学诊断技术，主要用于明确患者是否存在吞咽障碍，以及发现吞咽障碍的结构性或功能性异常的病因、部位、程度和代偿情况。这种检查特别有助于诊断易并发肺炎的隐形误吸等问题。由于口咽至食管上段的吞咽过程十分迅速，只有通过X线动态造影录像或快速摄片才能记录其活动，并逐帧慢速回放，仔细分析发现其中活动的异常。这些详细的信息是制定最安全、最少受限制的有效治疗措施和观察治疗效果的重要依据。

球囊扩张术则是一种治疗吞咽障碍的技术，旨在帮助患者恢复或改善吞咽功能。通过经鼻或经口的方式，使用球囊进行扩张训练，可以逐步改善患者的吞咽能力。

吞咽障碍是脑卒中的常见的并发症，针对该类患者，早期需进行鼻饲以补充患者所需的营养，但长期留置鼻饲管可能会引起胃粘膜损伤、恶心呕吐呃逆、声音嘶哑、腹泻与胃潴留、误吸等并发症，所以为患者解决吞咽困难，可以极大的改善患者生活质量，帮助患者回归社会。

上饶市人民医院康复医学科在针对吞咽困难的患者，除上述治疗方案外，还开展了环咽肌肉毒毒素注射治疗、构音障碍训练，最大限度的改善患者吞咽功能。遇到高龄或者无法配合治疗的患者，亦有开展间歇管饲护理，减少留置鼻饲管的并发症。