饶医资讯 | 6岁小儿脾破裂，多学科协作成功保脾

今年“六一”儿童节，一位6岁男孩在幼儿园的滑梯上玩耍时不慎摔倒并撞击到肚子。男孩顿时觉得肚子十分疼痛，老师和家长立即将他送到了上饶市人民医院创伤中心就诊，到达时，男孩面色苍白，血压下降，人已经休克，情况危急万分。

上饶市人民医院创伤中心医生王意立即启动创伤救治流程，为患儿建立静脉通道，给予补液。经全面CT检查后，诊断为脾脏破裂。王意当即组织多学科会诊，开通绿色通道，全力抢救患儿。

综合外科主任吴文荣在会诊评估后，将患者收治入院，给予药物救治，但患儿血压仍不见回升。其实，比起明显的外伤、骨折相比，肉眼看不见的腹内脏器损伤、出血非常危险，及时诊断、手术是挽救生命的关键。以往这种情况需要切除脾脏，但会带给病人终身的免疫缺陷并提升感染风险，对于儿童则更加糟糕，属于禁忌症。吴文荣立即与介入诊疗科沟通，综合分析后达成迅速止血、并保住患儿脾脏的共识，决定采取介入治疗——局麻下超选择脾动脉栓塞术。取得患儿父母同意后，介入诊疗科主任邹文革、医生徐志涛立即为患儿实施介入手术。

局麻下的患儿，在医护人员的安慰下，整个手术中安静配合。介于成人血管造影导管不能进入脾脏血管，邹文革立即进行了导管重新塑形改造，顺利把导管插入患儿损伤出血的脾脏分支动脉，完成栓塞止血。

      术后，患儿情况平稳。经过一周的支持治疗，出血指标好转、正常，复查脾脏MRI，患者脾脏基本恢复正常，于6月12日康复出院了。

多学科联合诊疗（MDT）是以疾病为导向，以患者为中心，由多学科专家以共同讨论的方式，为患者制定个性化综合诊疗方案，科室间合作加强，为病人提供最佳的诊疗方案。

该患儿的成功救治是医院创伤中心、综合外科、介入诊疗科、影像科、输血科、检验科等多个科室协作的结果，充分体现了多学科诊疗对病人的获益。而这不仅仅是救治了一条生命，更是挽救了一个破碎的家庭。