饶医资讯 | 上饶市人民医院介入诊疗科救治一名布加综合征患者

近日，一名74岁老太太至上饶市人民医院呼吸与危重症医学科就诊，自诉30余年前出现咳嗽、胸闷气紧，诊断为支气管哮喘及胸腔积液，给予抗炎平喘等对症治疗后好转，后反复发作，并反复出现大量胸腔积液，每隔1-2个月便要到医院行胸腔积液引流术，给病人及家属的生活及经济都带来严重困扰。10余年前，患者出现下肢水肿，给予利尿治疗后未见缓解，至北京、上海等地多次就诊治疗，仍未查明原因，求医陷入困境。

患者此次入院后，完善影像学检查时发现下腔静脉肝段腔内线状钙化密度影，侧支循环静脉迂曲扩张，经管医师申请全院扩大会诊（MDT），介入诊疗科结合病人症状及影像学检查结果，考虑为布加综合征。

布加综合征（Budd-Chiari syndrome，BCS）又称肝静脉流出道梗阻综合征（hepatic venous outflow tract obstruction，HVOTO），包括各种小、中、大肝静脉或下腔静脉（IVC）肝上段血运障碍引起的腹水、腹壁静脉曲张、双腿肿胀等临床症状。

明确诊断后，患者转入介入诊疗科，2月1日在局麻下行下腔静脉造影+球囊扩张术，扩张后造影提示下腔静脉回流满意，上腔静脉显影良好，下腔静脉旁侧支循环大部消失。

患者下肢水肿及腹胀症状术后当即好转。3月17日，复查胸腔积液量较前已有明显减少，胸闷气紧症状也有明显改善。

患者术后胸腔积液、下肢水肿以及腹胀症状较前明显改善，生活质量得到明显提高。患者及家属对术后效果感到非常满意，再也不必为此奔波住院。