“三甲”进行时 | 上饶市人民医院“点线面”联动,助推“三甲”工作
为凝聚共识、加强协作,以改善患者就医体验为目标,上饶市人民医院找准关键点、拉起警戒线、拓宽服务面,全力推进三甲复评工作落地落实。
科室自查找准问题“关键点”
6月26日,江西省印发2022年版《三级医院评审标准实施细则》,上饶市人民医院第一时间根据《细则》组织培训、学习,并于7月3日正式开启第二轮自评工作。全院各科室立即根据《细则》内容,详细对照新增条款全面自查整改,聚焦问题,精准发力。
7月19日,第二轮自评结束后,三甲办立即召开工作推进会汇报第二轮自评情况,对存在问题和改进措施进行了通报和分析。各小组组长针对问题提出整改计划。
全面督导拉起整改“警戒线”
第二轮自评结束后,各督导组在分管领导的带领下深入临床一线进行全面督导,突出问题导向,以评促建、以评促改。本轮督导针对全院所有临床、医技及职能科室展开,检查过程中,严格对照评审标准,查看科室的相关文件、档案、记录等资料,将发现的问题当场与科室负责人进行沟通,并提出整改建议和意见。
从督导检查的情况来看,大部分科室对于新版评审条款的解读比较深刻,规章、制度修订完毕,流程、规范不断完善,评审资料持续更新。但也有部分科室对于新版评审标准条款学习不充分,对标准要求理解不准确,对于涉及本科室的指标不明确,对于分管范围内的临床科室监管力度不足、培训不到位,导致部分一线科室自查分析不规范、应知应会等知识知晓率不高。对此,督导组严肃提出要求,充分指导教育,责令立即整改。
上下联动拓宽医疗“服务面”
目前三甲复审工作已进入倒计时阶段,院长戴军强调,希望各科室根据督导过程中发现的问题,尽快查缺补漏,落实相关制度、标准以及科室质量控制指标,深入理解PDCA内涵,做好科室医疗质量与安全持续改进工作。戴军指出,要加强内涵建设,完善管理、优化流程,切实提升医疗服务质量,改善群众就医体验,不断拓宽医院医疗服务面,扎实推进三甲复评工作。
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